Inschrijfformulier Reanimatiecursus

Hierbij geef ik mij op voor de reanimatiecursus.

     

       

 

Eventuele vragen, opmerkingen, voorkeursdata, etc:


Alvast bedankt voor uw aanmelding.

Ik neem binnenkort telefonisch contact met u op om even wat praktische zaken met u door te nemen en om samen de beste cursusdatum voor u vast te leggen.




Na het versturen van deze aanmelding (via onderstaande knop "verstuur bericht!") wordt een klein venster geladen met daarin de tekst" MailForm Anti-Spam: type code over:".
Hier dient u de 5 getoonde cijfers in gelijke volgorde over te typen in het witte vakje. Hierna klikt u op OK.  Uw aanvraag wordt direct daarna verstuurd.
Als het niet mocht lukken om het ingevulde formulier te versturen, neem dan even telefonisch contact met ons op.   Telefoon: 055 - 54 21 628